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請問怎麼稱呼你？
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姓氏
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你的聯繫方式
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目前你的狀態為何？
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想復合
還在藕斷絲連
已經分乾淨但很痛苦
分好一陣子但時不時會難過和痛苦
目前這個狀態，對你的生活或工作帶來最大的困擾是什麼？
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為了走出來，你目前嘗試過哪些方法？目前效果如何？
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為了徹底結束這個狀態，找回平靜與高績效的自己，你願意付出多大的努力？（1-10分）
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1 分
10 分
過去在面對生命低谷、或是為了個人成長時，你曾經為自己做過哪種程度的投資？（複選）
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尋求朋友或家人的陪伴和諮詢，或自己上網查資料和探索。
曾經購買過其他療癒、占卜、命盤等或各種的線上課程。
曾經參與過數萬元的長期成長計畫、深度療癒課程或教練陪跑。
這 60 分鐘的專屬評估名額極少，你是否承諾預約後一定會準時出席，並在安靜的環境下進行？
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是，我承諾會準時出席並準備好安靜的空間。
否，我無法確認我的行程和狀態。